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간까지 전이된 대장암, 수술 먼저 해야

삼성서울병원 환자 400여 명 분석

미디어1 (media@koreatimes.net)
Aug 04 2025 08:57 AM

5년 생존율 수술 우선 환자가 높아

대장암이 간에까지 전이된 환자는 항암치료보다 수술을 먼저 하는 것이 유리하다는 연구결과가 나왔다.

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삼성서울병원은 대장항문외과 연구진이 절제가 가능한 간 전이 대장암 환자에서 수술과 항암치료 효과를 비교·분석해 이 같은 결론을 얻어 국제학술지 ‘서저리(Surgery)’ 최신호에 발표했다고 28일 밝혔다.

연구진은 2007년 1월부터 2022년 2월까지 삼성서울병원에서 절제 가능한 간 전이 대장암 진단을 받은 환자 402명을 수술 우선 집단(244명), 항암치료 우선 집단(92명), 항암치료를 받지 않거나 중단한 다음 수술한 항암치료 미실시·중단 집단(66명)으로 나눠 생존 기간을 분석했다.

그 결과 대장암 진단 후 5년 동안 재발 없이 생존한 환자의 비율(5년 무병생존율)은 수술 우선(52.5%), 항암치료 우선(31.5%), 항암치료 미실시·중단(16.7%) 집단 순으로 나타났다. 대장암 진단부터 5년간 생존한 비율도 수술 우선 집단(77.5%)이 가장 높았다. 이어 항암치료 우선(72.8%), 항암치료 미실시·중단(45.4%) 집단 순이었다.

연구를 진행한 조용범 교수는 “진단 당시 절제 가능한 간 전이 대장암 환자는 수술을 먼저 한 다음 항암치료를 하는 것이 더 도움된다는 뜻”이라고 말했다.

대장암 환자 10명 가운데 2, 3명은 다른 장기로 암이 퍼진 4기 상태로 진단을 받고, 그중 6~15% 안팎은 수술로 암을 절제할 수 있는 것으로 알려졌다. 하지만 수술로 암 덩어리를 먼저 떼어낼지, 전이를 고려해 항암치료부터 할지를 두고 그동안 의사들도 의견이 엇갈렸다.

변태섭 기자